+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область
Главная
заявление
По каким вопросам можно обратиться в омс

По каким вопросам можно обратиться в омс

Данная ситуация является нарушением законодательства. Уточните его Ф. Если Вам предлагают оплатить какую-либо медицинскую услугу при обращении в медицинскую организацию по полису ОМС, то, прежде чем её оплачивать, Вам необходимо обратиться к страховому представителю своей страховой компании за разъяснением - правомерно или неправомерно в данной конкретной ситуации медицинская организация предлагает оплатить медицинскую услугу. Если будет выяснено, что предложение по оплате медицинской услуги неправомерно, рекомендуем обратиться к главному врачу больницы для уточнения причин сложившейся ситуации и принятия им адекватных мер реагирования. Если оплата была произведена Вами до получения консультации в страховой компании, рекомендуем вновь обратиться к главному врачу больницы с письменным заявлением о возврате Вам денежных средств, затраченных на лечение, аргументируя обращение фактами и сведениями, полученными при консультации в страховой компании.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права застрахованного в системе ОМС

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

В каких ситуациях можно обращаться к страховому представителю ВТБ МС в медицинской организации

Найти пациентов, абсолютно довольных работой российских поликлиник и больниц, непросто. По статистике пациенты чаще всего жалуются на качество оказанной медицинской помощи, на плохую организацию работы медицинской организации и на взимание денег за услуги, которые входят в ОМС. Вместе с экспертом Всероссийского союза страховщиков ТАСС ответил на вопросы о том, что делать, если вы столкнулись с проблемой в поликлинике или больнице.

Обратиться можно по всем вопросам, которые касаются получения медицинской помощи по полису ОМС. Если ваш вопрос окажется "непрофильным", страховые представители подскажут, куда лучше обратиться, чтобы его решить. После обращения страховые представители оценят конфликт с правовой точки зрения и смогут вести письменный, юридически аргументированный с диалог с медицинской организацией.

Часто возникают ситуации: пациенту нужно посетить специалиста узкого профиля, которого нет в районной поликлинике например, дерматолог, аллерголог и пр. Но на практике, по словам Алексея Березина, возникают случаи, когда врачи советуют обратиться в частные клиники или вынуждают пациента ждать, ссылаясь на очередь и отсутствие специалиста.

Подсказать информацию обо всех государственных учреждениях здравоохранения, где по ОМС ведет прием нужный вам врач, должны в вашей страховой медицинской организации. Каждый застрахованный имеет право выбрать поликлинику и лечащего врача терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики.

Для этого надо подать заявление на имя главного врача поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться. Не забудьте оставить у себя второй экземпляр заявления с информацией о дате приема документа и подписью принявшего лица. Чтобы заменить лечащего врача, необходимо предварительно переговорить с доктором, к которому вы хотите прикрепиться, потому что замена возможна лишь при его согласии.

На основе этих документов страховая медицинская организация будет вести переговоры с поликлиникой. Поликлиника должна аргументированно объяснить отказ и предоставить подтверждение. А неотложная медпомощь при высокой температуре, травмах, обострениях хронических заболеваний тоже должна быть оказана обязательно, но предъявление полиса ОМС в данной ситуации необходимо.

Получить специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную, которая оказывается в стационарах, за пределами территории страхования тоже возможно. Рейтинг застрахованных в России страховых медицинских организаций можно посмотреть на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Также полезно обратить внимание на режим работы контакт-центра. Вы можете при желании произвольно выбрать или заменить СМО из перечня, который можно найти на сайте территориального фонда ОМС вашего региона. Помните, что по закону заменить СМО можно не чаще, чем один раз в году, до 1 ноября. Для этого нужно лично или через своего представителя подать заявление в выбранную организацию. Вместе с заявлением необходимо предоставить заверенные копии документов.

Для граждан в возрасте 14 лет и старше: документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта , страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Вся система оказания медицинской помощи в России из средств ОМС основана на нормативной документации. В стране. Национальные проекты.

Международная панорама. Экономика и бизнес. Малый бизнес. Армия и ОПК. Московская область. Новости Урала. Личное время. Подпишись на ТАСС. Социальные сети. Обязательное медицинское страхование. Рекомендации, которые помогут вам получать качественную медицинскую помощь по полису медицинского страхования.

Зачем вообще нужны страховые медицинские организации? По каким вопросам и с какими проблемами я могу обратиться в свою СМО? Как на практике проходит общение со страховой медицинской организацией?

Что делать, если я недоволен лечением у стоматолога по ОМС? Помните, что услуги, входящие в систему ОМС, нельзя назвать "бесплатными". Могу ли я выбрать узкого специалиста в рамках ОМС? Что сделать, чтобы выбрать по своему желанию поликлинику и лечащего врача? Если поликлиника отказывается прикреплять меня, что должна сделать СМО?

Как можно получить медицинскую помощь по ОМС за пределами постоянного места проживания, в том числе специализированную и дорогостоящую? Как выбрать хорошую страховую медицинскую организацию? Как поменять страховую медицинскую организацию? Какие документы по ОМС полезно знать? По данным телеканала, оба раза автомобили с дипломатическими номерами США ехали по полосе встречного движения.

Часто задаваемые вопросы

Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС.

Обратившись по бесплатному единому номеру , вы можете получить консультацию и при необходимости - помощь специалиста по вопросам, связанным с оформлением полиса ОМС и оказанием медицинской помощи. Механизмы защиты прав застрахованных в системе ОМС постоянно совершенствуются. К 1 июня года в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования во всех регионах страны созданы контакт-центры в сфере ОМС.

Ваш город: Москва. Ваше местоположение необходимо для работы некоторых сервисов на сайте. Топ медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться. Топ-8 нарушений прав пациентов в системе ОМС.

Защита прав застрахованных

Внедряемая в здравоохранение Российской Федерации пациентоориентированная модель качественно изменила функционал страховых медицинских организаций в части создания новых инструментов защиты прав и законных интересов получателей медицинской помощи. Персонифицированный подход при оказании медицинской помощи, информационное сопровождение застрахованных как главные направления нового этапа построения сферы обязательного медицинского страхования. С 1 июля года был запущен Общенациональный проект по созданию института страховых представителей. Проект осуществляется в сфере обязательного медицинского страхования во всех регионах, имеет три этапа, каждый этап отражает запуск работы представителей первого, второго и третьего уровней. В рамках данного проекта организованно размещение страховых представителей в медицинских организациях с 1 января года. Главная цель проекта — создать отдельную структуру для пациентов. Задача этой структуры — помогать нашим соотечественникам взаимодействовать с системой здравоохранения. Задача страхового представителя в медицинской организации — обеспечить возможность гражданам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по полису ОМС. В целом, деятельность страхового представителя в медицинских организациях направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи для населения.

Плохая пломба, сомнительный диагноз, УЗИ за деньги — какие проблемы можно решить по ОМС

Каждый гражданин нашей страны имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Такой документ есть практически у всех. Но как показывает практика, некоторые из нас недооценивают те возможности, которые он даёт. А всё потому, что мы просто о них не знаем. Многие думают, что по полису ОМС можно лечить только простые заболевания, а за более сложные, такие как лечение зубов или онкологии, равно как и за прохождение высокотехнологичных процедур МРТ и ЭКО, нужно платить.

Добрый день!

Найти пациентов, абсолютно довольных работой российских поликлиник и больниц, непросто. По статистике пациенты чаще всего жалуются на качество оказанной медицинской помощи, на плохую организацию работы медицинской организации и на взимание денег за услуги, которые входят в ОМС. Вместе с экспертом Всероссийского союза страховщиков ТАСС ответил на вопросы о том, что делать, если вы столкнулись с проблемой в поликлинике или больнице. Обратиться можно по всем вопросам, которые касаются получения медицинской помощи по полису ОМС.

8-800-100-73-09

Полис обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС — является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Каждое застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, врача. Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса. Формат А5.

Челябинской области забывают менять полис ОМС при смене фамилии ТФОМС Челябинской области напоминает гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, что при изменении фамилии, и, следовательно, документа, удостоверяющего личность паспорта, свидетельства о рождении , необходимо поменять и полис обязательного медицинского страхования. В соответствии с федеральным законодательством, за застрахованными в сфере ОМС гражданами закреплена следующая обязанность: уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для переоформления полиса гражданину необходимо написать соответствующее заявление и представить в страховую медицинскую организацию документы, подтверждающие произошедшие изменения. Дело в том, что при обращении за медицинской помощью пациенты предъявляют полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. Таким образом, для переоформления полиса ОМС следует выполнить следующие действия: 1.

7 фактов о возможностях полиса ОМС

Бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации гарантирует система обязательного медицинского страхования, функционирующая более 20 лет. Лицам, подлежащим обязательному медицинскому страхованию, необходимо получить полис обязательного медицинского страхования далее полис ОМС. При обращении в медицинскую организацию необходимо предъявить паспорт и полис ОМС. Обеспечение граждан полисами ОМС осуществляют страховые медицинские организации, входящие в Реестр страховых медицинских организаций. В Ульяновской области - это филиалы двух компаний:. Граждане, прибывшие из Республики Украина, должны обратиться за полисом ОМС лично либо через своего законного представителя в одну из указанных страховых компаний в любой пункт выдачи полисов в удобное время. Такие пункты открыты во всех городах и районах области.

Обеспечение граждан полисами ОМС осуществляют страховые медицинские По вопросам лекарственного обеспечения обращаться в Министерство.

Петрозаводск, ул. Торнева, д. Часто задаваемые вопросы Где можно получить полис ОМС? Для получения полиса ОМС Вы можете лично или через своего представителя по доверенности обратиться в ближайший пункт выдачи полисов Республики Карелия.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

Это еще и защитники наших интересов. Так вот, на каждом есть номер телефона, по которому можно обратиться за помощью. Правда, пользуются такой возможностью далеко не все.

Вопрос-ответ

Ответ: Для получения полиса гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую компанию с заявлением, вместе с которым предоставляются паспорт и страховое пенсионное свидетельство СНИЛС. Ответ : Получить полис обязательного медицинского страхования достаточно просто. Обычно получение временного полиса ОМС занимает не более 20 минут.

Перейти к основному содержанию. Рус Баш Контрастная версия Карта сайта Поиск.

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу УЗИ, МРТ , чтобы получить ее "прямо сейчас". Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:. Администрация медицинской организации.

Полис ОМС: с правом на защиту

Прислушавшись к пронзительному звуку генераторов, Сьюзан поняла, что включилось аварийное питание. Сквозь туман она увидела Стратмора, который стоял внизу, на платформе. Прислонившись к перилам, он вглядывался в грохочущее нутро шахты ТРАНСТЕКСТА. - Коммандер! - позвала Сьюзан.

Ответа не последовало. Сьюзан спустилась по лестнице на несколько ступенек.

Колдун, - пробурчал он себе под нос.  - Ну и публика собирается там каждый вечер. ГЛАВА 53 Токуген Нуматака лежал на массажном столе в своем кабинете на верхнем этаже. Личная массажистка разминала затекшие мышцы его шеи.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Викторина

    Ну посиди,жду твоих робот